MODELO BPO

Evaluación sistemática de la integralidad y calidad de la prestación de salud.

Revisión y evaluación de la oportunidad, pertinencia, cobertura y facturación posterior a la prestación de un servicio.

Análisis y verificación de los valores efectuados por un servicio de acuerdo a la norma aplicable vigente en los procesos de liquidación.

Verificación de la sumatoria de los valores facturados.

Revisión, análisis, evaluación y diagnóstico a cada una de las actividades según el marco legal aplicable vigente.

Verificación de los pagos, descuentos, anticipos, conciliaciones de acuerdo a la norma contable vigente.

Análisis y revisión financiera, médica y jurídica de las reclamaciones para tecnologías fuera del POS.

Evaluación, supervisión y consultoría para agregar valor a los procesos y contribuir al mejoramiento sistemático de la operación.

Gestión de glosas durante una conciliación para la revisión y cancelación.

Revisión, análisis, evaluación y auditoría de contrataciones especiales como PGP, PAF, PB, cápita, entre otros.